Что такое ГЭРБ

ГЭРБ - это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой пищевод подвергается регулярному воздействию кислого содержимого желудка.

Слизистая пищевода не предназначена для контакта с этой агрессивной средой и со временем разрушается. Сначала разрушается защитный слой слизистой пищевода, который состоит из гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата – а затем собственно клетки эпителия.

Симптомы ГЭРБ

Наиболее частым симптомом
гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни (рефлюкс-эзофагита)
является изжога.

Другими симптомами рефлюкс-эзофагита могут быть:

Заброс содержимого желудка в глотку и гортань

Чувство инородного тела в горле

Затруднение дыхания – напоминающее приступ астмы

Затруднение глотания

Кашель

Осиплость голоса

Разрушение зубов

ГЭРБ — причины

Изменения в слизистой пищевода при эзофагите

«Строение эпителия пищевода»

Основная причина симптомов при рефлюкс-эзофагите – заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод, глотку, полость рта и даже бронхи.

Содержимое желудка является кислым (рН 2.0), из-за выработки соляной кислоты клетками желудка. Эпителий пищевода предназначен для контакта с нейтральным содержимым, т.е. с пищей поступающей из полости рта (рН 6.5).

И тут появляется изжога, т.к. кислота в проникает в подслизистый слой пищевода и воздействует на нервные окончания.

А из-за воздействия содержимого желудка на эпителий глотки и гортани появляется осиплость голоса, кашель, дисфагия (затрудненное глотание), чувство инородного тела. В норме эпителий пищевода покрыт защитным слоем из гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. А между клетками эпителия (в «межклеточном матриксе») тоже должны быть эти вещества. Защитный слой на поверхности эпителия предохраняет клетки от воздействия соляной кислоты из желудка, а межклеточный матрикс не дает кислоте воздействовать на нервные окончания.

Эзовиск — состав

Альгинат натрия – этот природный биополимер, он образует антирефлюксный барьер на поверхности желудочного содержимого. Кроме того, альгинат обволакивает эпителий пищевода и защищает его от воздействия кислоты. При этом у альгината натрия практически нет побочных эффектов – кроме индивидуальной непереносимости.

Бикарбонаты - это антациды, которые уменьшают кислотность желудочного содержимого.

И если рефлюкс в пищевод все таки происходит, то он будет менее кислый.


Гиалуроновая кислота
- это один из компонентов межклеточного матрикса, который формирует защитный барьер на эпителии пищевода и помогает регенерации слизистой.

Эзовиск — состав

Форма выпуска: гель в стеклянном флаконе объемом 250 мл.

Рекомендации по применению: перед употреблением обязательно встряхнуть флакон несколько раз. Принимать по 10 мл 3-4 раза в день (после основных приемов пищи) и непосредственно перед сном.

Продолжительность курса: 30 дней или на усмотрение лечащего врача. При необходимости можно повторить.

ГЭРБ — лечение

Основой медикаментозного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются так называемые ингибиторы протонной помпы.

Эти препараты уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка, в итоге содержимое желудка становится менее кислым, соответственно при рефлюксе вызывает меньшие повреждения эпителия и симптомы.

Однако, у ингибиторов протонной помпы есть побочные эффекты.

Наиболее опасными побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются:

Инфицирование толстого кишечника

Повышенный риск сердечных приступов

Токсический эпидермальный некролиз

Многоформная эритема

Менее опасными, но неприятными побочными эффектами ипп являются:

Головокружение

Диарея

Запоры

Тошнота

Стандартным медикаментозным лечением ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы.

Эти препараты уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка, в итоге содержимое желудка становится менее кислым, соответственно при рефлюксе вызывает меньшие повреждения эпителия и симптомы.

Однако, у ингибиторов протонной помпы есть побочные эффекты. Здесь далее идет графика с побочными эффектами (ее следует обновить).

Поэтому врачи стараются снизить дозировку ингибиторов протонной помпы – если есть такая возможность.

Последнее время в качестве альтернативы стандартному лечению в гастроэнтерологии начали применять гиалуроновую кислоту и альгинат натрия для защиты пищевода при рефлюкс-эзофагите. Препараты на основе этих компонентов защитного слоя пищевода получили название эзофагопротекторов. И «ЭЗОВИСК» является эффективным представителем этого класса препаратов.